Регистрация | Вход ip: 54.197.187.2 27 Февраль 2017, Понедельник
 Лариса Ивановна
ЯД: 41001368021550
КИВИ: 9176181492
ВебМани: R669915691493
+79176131115(МТС)
234555@mail.ru
МЕНЮ
ПОИСК ПО САЙТУ

ПОПУЛЯРНОЕ НА САЙТЕ:


Анекдоты от Ларисы Ивановны


РЕЧЬ НА ЗАЩИТЕ ДИПЛОМА
Примеры расчета больничного пособия из МРОТ. Журнал «Зарплата» №2, февраль 2012
Куда спрятать шпоры? Советы школьников
ШЕСТАЯ РОТА 2-го батальона 104-го парашютно-десантного полка 76-й Гвардейской Псковской дивизии ВДВ
ЗАДЕРЖКА ЗАРПЛАТЫ: ОТВЕТСТВЕННОСТЬ, КОМПЕНСАЦИИ... примеры
ГРИБЫ СМОРЧКИ и СТРОЧКИ
ШКОЛЬНЫЕ ПОБОРЫ. ЗА ЧТО (НЕ) НУЖНО ПЛАТИТЬ В ШКОЛЕ

ОТВЕТЫ НА ТЕСТ ПО ЭКОНОМИКЕ №4
ОТВЕТЫ НА ТЕСТ ПО ЭКОНОМИКЕ №3
ТЕСТ ПО ЭКОНОМИКЕ С ОТВЕТАМИ №1
ОТВЕТЫ НА ТЕСТ ПО ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ТЕОРИИ
ОФОРМЛЕНИЕ Дипломной работы (ВКР)
ШКОЛЬНЫЕ УЧЕБНИКИ В ЭЛЕКТРОННОМ ВИДЕ
РЕЦЕНЗИЯ НА ДИПЛОМНУЮ РАБОТУ


СТАТЬИ, АНАЛИТИКА


Главная
» Статьи » ЗДОРОВЬЕ

СОБИРАЕМСЯ В РОДДОМ
От врачебной ошибки никто не застрахован. Но если знать, где упасть, можно со всех сторон обложиться соломой.

Об опасностях врачебных ошибок в родильных домах рассказывает глава из книги «Как безопасно родить в России», выпущенной издательством «Эксмо».

Диагностические ошибки

Такие ошибки происходят из-за недооценки состояния беременной, а также из-за недобросовестного отношения врача или акушерки к своим обязанностям. Измерения делают «на глазок», не производят всех необходимых исследований, не учитывают ранее имевшихся у пациентки заболеваний и т.д.

У пациентки С. имелся хронический ревматоидный артрит, который способствовал развитию кососуженного таза. Однако в женской консультации и родильном доме диагноз «кососуженый таз» не был установлен. Дополнительных исследований (а для уточнения размеров таза необходимо было произвести рентгенопельвиометрию), сделано не было. Кроме того, у пациентки С. был крупный плод - ребенок родился массой 4020 гр. Для уточнения массы плода кроме ультразвукового исследования применяется метод приблизительного расчета путем умножения высоты стояния дна матки на окружность живота. Данные измерений (101 см - окружность живота, 39 см - высота стояния дна матки за две недели до родов) указывали на массу плода, превышающую 3900 грамм.

Однако врач родильного дома, вопреки этим данным и ориентируясь лишь на свою интуицию, проставил в карте предполагаемую массу плода как 3600 гр. В результате пациентку, которой требовалось плановое «кесарево сечение», стимулировали неразрешенным в акушерстве препаратом, чтобы вызвать роды через естественные родовые пути, что привело к эмболии околоплодными водами и смерти роженицы. Решением суда родильный дом выплатил близким 800 тысяч руб. Уголовное дело, несмотря на массу попыток, так и не было возбуждено. Срок давности по ст. 238 УК РФ (Нарушение требований безопасности для жизни потребителя) истекает в 2011 году.

В приведенном случае действия врача женской консультации объяснялись, во-первых, отсутствием в самой консультации необходимого оборудования (тут необходимо вспомнить, что в случае возникновения сомнений врач обязан направить пациентку на дополнительное обследование в специализированное учреждение), а во-вторых, пониманием того, что вся ответственность в любом случае будет на врачах родильного дома.

К сожалению, халатное отношение врача к своим обязанностям дорого обходится пациенткам. Чтобы помочь врачу избежать таких ошибок, вам необходимо вести «архив своего здоровья», не стесняться выяснять самые пустяковые, на первый взгляд, вопросы.

Наиболее часто встречающаяся ошибка врачей при ведении беременной женщины - недооценка ее состояния. Так, многим беременным женщинам даже при наличии имеющихся показаний врач не назначает никакой дополнительной диагностики.

На протяжении всей беременности у пациентки А. наблюдались признаки воспалительного заболевания - лейкоцитоз в мазках от 40 до 100 единиц, многоводие и фетоплацентарная недостаточность. Однако ни женская консультация, в которой наблюдалась женщина на протяжении беременности, ни родильный дом, в который она была госпитализирована за неделю до родов, не придали значения этим проявлениям имевшегося инфекционного заболевания. Соответственно, пациентке не были проведены ни диагностические процедуры, необходимые для выявления возбудителя инфекции, ни лечебные мероприятия (назначение антибактериальной и иммуностимулирующей терапии) для лечения инфекции.

Следствием этого явилось развитие у женщины послеродового гнойного эндометрита и сепсиса, а у ребенка аспирационной пневмонии, что привело к смерти обоих на следующие сутки после родов. Решением суда близкие погибшей пациентки А. получили 1 млн. 800 тысяч рублей, однако уголовное дело было закрыто. В обоих случаях Тимирязевская прокуратура г. Москвы не провела соответствующих нормам УПК РФ мероприятий.

Конечно, всегда надо надеяться на лучшее, особенно если речь идет об ожидании ребенка, но со стороны врача такая мотивация не допустима - сначала необходимо сделать все для предупреждения и разрешения проблем, а потом уже вполне обоснованно ждать лучшего. Согласно «Положению о враче акушере-гинекологе женской консультации» (Приложение № 8 к приказу Минздрава СССР от 08.04.1980 № 360): «4. Основной задачей врача акушера-гинеколога женской консультации является оказание квалифицированной амбулаторной акушерско-гинекологической помощи населению участка в женской консультации и на дому. 5. В соответствии с основной задачей врач акушер-гинеколог осуществляет: 5.1. Проведение лечебно-профилактических мероприятий, направленных на предупреждение осложнений беременности, послеродового периода, гинекологических заболеваний на основе современных достижений науки и практики».

Таким образом, если при наблюдении за пациенткой врач не руководствуется стандартами оказания медицинской помощи, стоит задуматься о его квалифицированности.

Что делать, если у Вас возникли сомнения относительно квалификации врача?

1. Поговорить с врачом, попросить его на основании ст. 31 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан» разъяснить беспокоящие вас вопросы, ознакомить вас с данными анализов и обследований, пояснить их значение, разрешить вам взять копии всех имеющихся в женской консультации медицинских документов.

2. Проконсультироваться с другим специалистом (обязательны копии медицинских документов).

3. Проконсультироваться с юристом относительно ваших прав на получение медицинской помощи.

4. Самостоятельно исследовать имеющуюся проблему, читая специальную медицинскую литературу, нормативно-правовые акты, советуясь с врачами.

5. Просить или требовать, в зависимости от сложившихся с врачом взаимоотношений, назначения необходимых анализов и обследований.

6. На основании ст. 30 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан» вы имеете право на проведение консилиума без всяких условий, только лишь по вашей просьбе.

7. В случае отказа врача от необходимых, на ваш взгляд, назначений, устно, а если не выходит, то и письменно, следует просить заведующую консультацией поменять вам лечащего врача. На основании той же ст. 30 пациент имеет право поменять врача при условии согласия врача, к которому он хочет прикрепиться.

8. Если поменять врача не удается, необходимо обратиться в свою страховую компанию или управление здравоохранения округа, чтобы поменять женскую консультацию. Тогда своим родовым сертификатом вы проголосуете за то учреждение, где вам понравилось больше. Для того сертификаты и введены...Партнерские отношения между врачом и пациентом невозможны без заинтересованности пациента в результатах наблюдения и лечения и элементарных знаний о состоянии собственного здоровья и своих заболеваниях. Конечно, речь не идет о том, чтобы пациент фактически стал врачом. Однако позиция многих врачей: «Это не твое дело, ты - не врач», - так же безответственна, как и позиция тех пациентов, которые передоверяют врачу. В конце концов, решения относительно предложенных врачом методов обследования и лечения должны принимать пациенты, а принять верное решение без составления представления о проблеме и путях ее разрешения невозможно.

За рубежом существует понятие «second opinion team» - «команда второго мнения». Такие службы организованы при многих клиниках. Любой человек может туда обратиться и узнать, что думают другие специалисты о его проблемах со здоровьем.

http://www.newsland.ru/News/Detail/id/410442/cat/51


Готовимся к рождению ребенка: как выбрать врача?

МАМА и ДИТЯОтвечая на вопрос «Как грамотно подойти к выбору роддома и врача?», более пристальное внимание стоит уделить именно второму пункту.

Здесь все обстоит так же, как и со школой для будущего первоклашки: какая бы она ни была «золотая» - но личность первой учительницы определяет успех на 80%. Поэтому ищите не роддом, ищите доктора - в первую очередь.

Ну а «ваш» это врач или нет, можно решить порой буквально с первого взгляда: если вам сразу показалось, что «в яблочко» - можно только порадоваться.

Ну а если первое впечатление было резко отрицательным - доверьтесь интуиции, она редко обманывает в вопросах, касающихся самых «близких к природе» моментов нашей жизни, к коим, безусловно, относится в первую очередь рождение детей. Если вам некомфортно в присутствии этого человека уже сейчас - представьте, что будет в стрессовой ситуации родов.

Случается и так, что впечатления смешанные. Тогда задействуем логику и пытаемся определить, насколько вы с врачом совместимы по темпераменту, по характеру (скажем, вы терпеть не можете, когда над вами подшучивают - а доктор попался «юморист», или же вам хотелось бы врача-женщину - но тот, к кому вас направили, мужчина).

Проанализируйте, что для вас наиболее важно (например, квалификация и опыт работы), с чем вы готовы смириться (пол, возраст), а с чем - категорически нет (грубость, необязательность).

Не зря беременным советуют познакомиться с врачом загодя, за 1-2 месяца до родов: приходя на консультации, вы выясните, насколько выбранный вами доктор профессионален, пунктуален, как он относится к вам и к другим своим пациенткам, определитесь, насколько для вас приемлема его манера общения.

В процессе родов очень важно, чтобы женщина чувствовала себя максимально комфортно, она ищет защиты и поддержки, поэтому в ходе предварительных встреч она как бы «накапливает» это чувство защищенности. Ведь врач для нее в этом случае - знакомый уже человек, знает ее ситуацию - и женщина чувствует себя спокойнее...

Знакомясь с «отзывами» в Интернете и среди знакомых, следует учитывать, что практически о каждом докторе они могут быть как хорошими, так и плохими. Мало кто из нас может судить адекватно, насколько сложен был каждый конкретный случай и насколько профессионально повел себя врач.

Поэтому, если вы сталкиваетесь с тем, что отзывы противоречивы, то совсем не факт, что это плохой специалист. Возможно, он берет всех подряд пациенток, включая самых «проблемных» - отсюда и большой процент тяжелых родов именно у него. Хотя может быть и так, что с легкими родами он справляется «на ура», а в сложных теряется...

Словом, это можно решить, лишь проанализировав каждый отрицательный отзыв «на трезвую голову» - да и то нет уверенности, что догадка ваша будет верна, особенно если вы далеки от медицины. Так что рейтинги - рейтингами, но личное впечатление чрезвычайно важно: не полагайтесь на чужие мнения целиком и полностью.

Отдельно хотелось бы сказать, что нет смысла во что бы то ни стало стараться попасть непременно к самому популярному, «рейтинговому» врачу или к заведующему отделением или роддомом.

Почему? Да потому, что такие доктора имеют крайне плотный график работы: желающих родить у них очень много, а в сутках - всего 24 часа. Поэтому в силу высокой загруженности такой врач вряд ли сможет уделять вам много времени как на этапе подготовки к родам, так, возможно, и в процессе.

Нужно быть готовыми к тому, что даже если такой доктор назначит вам встречу на определенное время, то вам придется часок подождать: у кого-либо из его многочисленных пациенток могут начаться роды - ведь этот процесс невозможно перенести «на более удобное время»...

Погоня за рейтинговыми врачами может вообще оказаться сплошным разочарованием. Не секрет, что немало врачей зарабатывают свой «рейтинг» отнюдь не только высоким профессионализмом, а больше хорошим знанием психологии: они ласковы, внимательны, однако могут реально растеряться и повести себя неадекватно в действительно тяжелой ситуации.

Так что решайте заранее, кто вам нужен - врач-«психотерапевт» или врач-«скорая помощь» (то есть такой, кто гарантированно вытянет, если все вдруг пойдет кувырком).

Конечно, очень хочется быть уверенными, что именно с вами ничего плохого не случится, однако следует помнить, что человеческий организм - не машина и от сбоев не застрахован. Даже если вы и будущий ребенок идеально здоровы, всегда имеет смысл подстраховаться, поскольку роды - процесс далеко не всегда предсказуемый, и по статистике лишь менее четверти случаев обходится вообще без тех или иных вмешательств (от стимуляции до кесарева сечения).

Кроме того, у тех, кто занимается администрированием, к проблеме занятости и загруженности может добавиться еще и проблема дефицита реальной практики. Есть руководители, и есть врачи, и если врач становится «слишком начальником», он может «сдать» как специалист. Безусловно, это касается далеко не всех, и действительно среди заведующих преобладают именно «играющие тренеры», причем высококлассные - но тем не менее, прецеденты все же случаются.

Еще нюанс: если вы познакомились с доктором и он вас не устраивает, нет смысла из чувства ложной вежливости оставаться его пациенткой только чтобы не обидеть. Это сродни тому, как в магазине покупают платье лишь потому, что «продавец потратил на меня так много времени - не могу же я теперь уйти просто так». Роды случаются в нашей жизни не так часто, поэтому вы имеете право выбирать столько, сколько сочтете нужным: ваш психологический комфорт превыше всего. Но если у вас вообще сложности с выбором, так сказать, «по жизни», - берите с собой человека трезвомыслящего и решительного - мужа, маму, папу, сестру, подругу - кого угодно, потому что оказаться в положении буриданова осла тоже не здорово.

Важно также и то обстоятельство, какие роды вам предстоят - естественные или путем кесарева сечения. Не секрет, что есть доктора-универсалы, а есть те, кто больше предпочитает либо первый, либо второй способ. Поэтому если вы настроены на естественные роды - ищите того врача, у которого репутация приверженца именно такого способа родовспоможения; если же по показаниям вам не избежать операции - ориентируйтесь на того, кто имеет большой операционный опыт, аккуратно сделает шов, привлечет грамотного анестезиолога. Опытный врач всегда определит, на какие роды стоит настраиваться, поскольку имеются совершенно определенные показания к кесареву сечению: клинически узкий таз, крупный плод, ягодичное предлежание плода, риск отслойки сетчатки глаз у мамы и т.д. Поэтому если вас готовят к кесареву сечению - заранее ищите именно хорошего хирурга.

Впрочем, если вам не удалось остановить выбор ни на ком конкретно - тоже не беда. Тогда есть смысл выбрать именно родильный дом (прочитав предыдущую статью), и остановиться на оптимальном соотношении цены и качества услуг, потому что в любом, решительно в любом роддоме всегда найдется если даже не «ваш человек», то уж мастер своего дела - наверняка. И не один.

Ну а теперь вернемся к главному: надеюсь, вам в чем-то помогут все эти советы, но как бы ни сложилась ситуация - успели вы сделать свой выбор или малыш оказался «быстрее», довольны вы тем, что выбрали или не очень - в любом случае сохраняйте по возможности включенными разум и волю. Не паникуйте и слушайте докторов в процессе родов, думайте о ребенке и настройтесь на то что Все Будет Хорошо!

И оно действительно - будет.

http://www.newsland.ru/News/Detail/id/409202/cat/51/



АБОРТ= УБИЙСТВО

Аборт - это жестокий метод регулирования рождаемости, который безнравственен по своей сути. Это всегда убийство, которое причиняет психическую травму женщине и убивает потенциального члена общества.

К несчастью, в нашей стране аборт остается широко известным и доступным методом планирования семьи: число абортов в 2 раза превышает количество деторождений. Сформировался своеобразный шаблон планирования семьи путем искусственного прерывания беременности. При всем этом большинство женщин не знают о последствиях аборта. Вызывает беспокойство тот факт, что столь опасной последствиями операции подвергают себя молодые женщины: трое из четырех девушек, не достигших 20-летнего возраста, прерывают нежелательную для них беременность.

Женщина на этом момент не задумывается об том, сколько ей будет стоить последствия аборта: как моральные, так и финансовые. А после половина из них страдает от наиболее частых осложнений абортов - воспалительных заболеваний матки и придатков, которые нередко затягиваются, становятся хроническими и приводят к бесплодию, внематочной беременности. А ведь эти последствия приводят к большим денежным затратам: лечение бесплодия занимает огромное количество времени и денежных затрат, лечение в стационаре воспалительных процессов тоже отнимает много времени и денег.

А вы задумывались о моральной стороне этого действия? Ведь Библия ничего не говорит об аборте напрямую, так как медицина древности не знала этой операции. Тем не менее, библейская позиция по этому вопросу может быть выявлена достаточно ясно. Человеческий зародыш на любой, даже самой ранней стадии развития в библейских текстах считается человеком, которому свойственны основные человеческие проявления. Развитие зародыша происходит пред глазами Бога, и все этапы этого развития - часть Божьего замысла о человеке. Ведь убийство - это самый тяжкий грех.

Предупреждение наступления нежелательной беременности, а не ее искусственное прерывание должно стать главным в сексуальном поведении молодых людей, которые обязаны думать не только об удовлетворении сиюминутной страсти, но и о медицинских, психологических и моральных последствиях. А так же необходимо больше уделять времени на просвещение полового воспитания молодежи и родители должны стать первыми помощниками и воспитателями в этом вопросе. Ведь контрацепция не только защищает от нежелательной беременности, но и помогает, не заразится ЗППП. А так же стоимость контрацептивов значительна меньше, стоимости аборта и его последствий. Родители, учителя, врачи должны, не боятся разговаривать с детьми на такие темы. Мы взрослые должны помочь своим детям не совершать глупости. Чем больше времени мы уделяет своим детям, тем меньше они курят, пьют или употребляют наркотики, сидя на лавочках возле подъездов, а ведь это не мало важный факт, потому что большинство половых актов происходят в алкогольном или наркотическом состоянии. Нужно, чтобы подростки во всей полноте понимали ответственность за совершаемые поступки.

ГОРЯЧАЯ ДИСКУССИЯ ОБ АБОРТАХ:

http://www.newsland.ru/News/Detail/id/405982/cat/51/


Беременные должны бросить курить !

БЕРЕМЕННОСТЬ и КУРЕНИЕБудущие мамы, которые бросают курить в начале беременности, резко снижают риск преждевременных родов или рождения ребенка с малой массой. «Наши результаты показывают, что лучших результатов добивается тот, кто бросает курить в первом триместре, - отмечает Лора Полаковски из Центра по контролю и профилактике заболеваний города Атланта (США). - Если бросить курить во втором триместре, риск тоже снижается, но не так сильно».

Курение во время беременности имеет множество негативных последствий. Преждевременные роды и малая масса тела ребенка встречаются чаще всего. Курящие женщины среднего возраста рискуют больше молодых.

В 2003 году в США были введены новые медицинские карты для новорожденных, в которых указывается, курила ли мать во время беременности и в каком триместре. Благодаря этому исследователи получили богатый материал для анализа. Проверен 915 441 документ, принадлежащий детям, родившимся в 2005 году в одиннадцати штатах.

Из женщин, которые продымили всю беременность, 10% родили недоношенных младенцев, рост которых соответствовал гестационному возрасту; 15% родили в срок детей, которые были малы для своего гестационного возраста; 2% родили преждевременно маленьких детей. Для женщин, бросивших курить в течение первого триместра, эти показатели распределились так: 8%, 9% и 1% соответственно.

После того как исследователи скорректировали результаты с учетом возраста матери, наличия преждевременных родов в прошлом и других факторов, они обнаружили, что женщины, отказавшиеся от вредной привычки в первом триместре, сократили риск рождения недоношенного ребенка нормальных размеров на 31%, риск рождения в срок слишком маленького ребенка - на 55%, а маленького недоношенного младенца - на 53%.

http://www.newsland.ru/News/Detail/id/389121/cat/51/

ЗДОРОВЬЕ
Яндекс.Погода
Яндекс.Погода
Рейтинг@Mail.ru
Яндекс цитирования

СЕЙЧАС НА САЙТЕ:
Онлайн всего: 38
Гостей: 38
Admin's: 0

МУЗЫКА ДЛЯ ДУШИ от ЛАРИСЫ ИВАНОВНЫ
Работы от Ларисы Ивановны © 2009-2017